昨日は２度もトイレに起きたが、前日の疲れもあってか爆睡だった。ストレッチ、筋トレの日課をして散歩へ。第２水曜日だが朝から外来が忙しい。新しく契約した税理士事務所のスタッフが朝から院内で仕事をしている。事務に来た新人も少し緊張しながらもきちんと仕事をしている。ようやく二階の指圧も利用者が増えてきた。介護福祉士１名の応募があった。６時半から検診センターでレントゲンフィルムの読影、約３０分くらい。その後リッチで学術講演会。県立日本海病院の鈴木先生によるｔＰＡの治療経験のまとめ。あと一つが高齢者の誤嚥性肺炎の話。いずれも我々臨床に携わる医師の関心が高いテーマ。特に誤嚥性肺炎の話しは面白かった。老人の誤嚥は３つの責任部位がある。大脳基底核、咽頭反射、咳反射である。これらいずれの異常でも誤嚥が起きやすくなり口腔内の雑菌を気管に吸い込み、結果肺炎を引き起こすことになるという。実験結果をいれながらわかりやすいがきわめて有意義なお話しだった。原因、予防、治療と話されたが力点が置かれた予防の話しは特に面白かった。お薬以外にも赤唐辛子や黒胡椒などに高い予防効果のあることを知った。つまりこれらは咳などの反射を起こし気管に異物を入れないようにするのだ。肺炎を繰り返す高齢者は少なからずいる。可能な範囲でトライしてみたい。交流会も計画されていたが、疲れていたのですぐに帰宅し家で夕食。ツナのオムレツ、今夜は酒無しで。世界女子バレーは対キューバ戦、惜しかったけど負けた。キューバは強い、でも日本も近くまで来ている。自信を持って日本のバレーをすることかな。明日は晴れることを祈りながら就寝。
