フットケア

早起きが続く。6時には散歩、亀ヶ崎の家診察。小牧の水道また渇水。川底がむきだしで当然鯉もこれない。火曜日も最近では比較的忙しい曜日になっている。外来、内視鏡検査普通に混む。私の血圧も些細なことで上昇する。最近比較的安定していたが、今日来客が帰った後測ったらかなり上昇していた。話してるうちに興奮したのか、朝120台70台だったのが130台80台に。まだまだ修行が足りん。ここんとこ毎日5、6回血圧測っている。昼休みを利用して糖尿病患者のフットケアの勉強会。糖尿病性神経障害は治療が困難な分野の一つ。また、一般内科開業医レベルでは神経伝達速度などの測定は難しい。結局臨床症状と理学的所見から診断し、治療も薬はあるものの、結局は糖尿病そのものをコントロールしていくしかないみたいな話。その辺を確認した勉強会だった。午後往診一件、来週からは新人看護師も訪問看護一人立ち、の予定。容体のかなり厳しい患者さんに、一人で対応するのは言うほど楽じゃない。